2.5 Trastornos de la formación de la corona dental.
2.5.8 Anomalías de tamaño o forma de los dientes.
2.5.8.2 Microdoncia
DEFINICIÓN
Se define así, a los dientes que son más pequeños en relación de lo que se considera normal, conservando sus características anatómicas.
Se clasifica en:
- Microdoncia generalizada verdadera: Todos los dientes son de menor tamaño que lo normal
- Microdoncia generalizada relativa: Los dientes son de tamaño normal o ligeramente menores, pero se alojan en maxilares más grandes de lo normal.
- Microdoncia localizada: Sólo afecta dientes localizados, por lo general solo uno. Sin embargo, es posible encontrar simetría bilateral.
PATOGÉNESIS
La microdoncia se puede presentar en personas que padecen Síndrome de Down o enfermedades cardiacas congénitas; también se asocia a otros factores dependiendo el tipo de microdoncia presente, por ejemplo:
La microdoncia generalizada verdadera es una condición rara que abarca toda la dentición y se relaciona con el enanismo pituitario, carencia de hormona de crecimiento o falta de respuesta de los tejidos a esta hormona. También se asocia a la radiación y quimioterapia durante el estadio de formación dental.
La microdoncia generalizada relativa está relacionada a la herencia, ya que el individuo afectado hereda los dientes de uno de los progenitores y las arcadas del otro, haciendo creer que el paciente presenta microdoncia.
ASPECTO CLÍNICO
Los dientes más afectados por la microdoncia son los incisivos laterales superiores y los terceros molares. Se observan diastemas interdentarios y/o inclinaciones indeseables. La característica general es que las coronas y raíces son más pequeñas de lo normal.
DIAGNÓSTICO
Se deben tomar radiografías y realizar un análisis ortodóncico para determinar las discrepancias óseas y descartar cualquier otro tipo de anomalía dental, aunque visualmente se puede detectar el tamaño menor del diente.
TRATAMIENTO
En cuanto al tratamiento, en la microdoncia localizada y generalizada se pueden realizar tratamientos estéticos en los casos en que se vean afectados los dientes anteriores, mediante restauraciones directas y/o restauraciones indirectas para el cierre de diastemas. Además es habitual la caries interproximal debido a la ausencia de puntos de contacto asociado a una mala higiene.
FOTOGRAFÍAS O ESQUEMAS
Figura 1. Microdoncia de incisivo lateral superior derecho. Fuente: Dr. Álvaro Edgar González Aragón Pineda.
Figura 2. Microdoncia de incisivo lateral superior izquierdo. Fuente: Dr. Álvaro Edgar González Aragón Pineda / Luis Alberto Villada Castellanos.
Figura 3. Microdoncia de incisivo lateral superior derecho (vista clínica y en modelo de estudio). Fuente: Dr. Álvaro Edgar González Aragón Pineda.
Figura 4. Microdoncia del diente 82. Tomado de: Abanto, J., Imparato, J. C. P., Guedes-Pinto, A. C., & Bönecker, M. (2012). Anomalías dentarias de impacto estético en odontopediatría: Características y tratamiento. Revista Estomatológica Herediana, 22(3), 171-171. Licencia Creative Commons CC BY 4.0