Puede presentar tres diferentes fisonomías:

• Similar a la del primer molar superior (de menor dimensión).
• Con tres cúspides.
• De forma romboidal.

Tiene forma trapezoidal con base en oclusal. En el tercio medio y oclusal se encuentra un surco llamado oclusovestibular.

Cuando la fisonomía es de cuatro cúspides, la cara palatina tiene forma trapezoidal irregular con base en oclusal. En esta superficie se presenta un surco que viene desde oclusal hasta el tercio medio de esta cara. Cuando la fisonomía de este molar es tricúspide la superficie de la cara palatina es convexa en forma pentagonal o circular.

De forma cuadrilátera, alargadas de vestibular a palatina y presentan una superficie aplanada y convexa más marcada en el tercio oclusal.

Puede presentar tres variantes. Las tres variantes presentan una fosa central, surcos fundamentales y fosetas triangulares profundas:

1. Forma romboidal. Presenta cuatro cúspides, dos vestibulares y dos palatinas. Las cúspides vestibulomesial y palatomesial son más grandes en comparación con las cúspides distales. Es la más frecuente.
2. Forma trilobular. Presenta tres cúspides, dos vestibulares de base cuadrangular y una palatina de base triangular. La cúspide vestibulomesial es más grande que la distal.
3. Forma romboidal de mayor dimensión. Las cúspides se ven más alargadas en sentido vestíbulopalatino y angostas mesiodistalmente, en comparación a la variante uno. Es la forma menos frecuente.